短肠综合征患者治疗新选择！注射用替度格鲁肽纳入商保创新药目录

12月7日，用于治疗短肠综合征成人和1岁及以上儿童患者的消化领域创新产品注射用替度格鲁肽被纳入《商业健康保险创新药品目录》（以下简称“商保创新药目录”）。此前，注射用替度格鲁肽已在广东省、山东省等全国30个省市的惠民保项目中实现覆盖。

首版商保创新药目录重点纳入了创新程度高、临床价值大、患者获益显著且超出基本医保保障范围的药物，旨在为商业健康保险、医疗互助等多层次医疗保障体系提供参考。作为国内首个获批用于短肠综合征的人胰高血糖素样肽-2(GLP-2)类似物，注射用替度格鲁肽不仅填补了长期以来肠康复治疗领域的药物空白，更将通过多层次惠民政策，切实减轻患者经济负担，提升用药可及性，为患者及其家庭点燃希望。

据了解，短肠综合征是指因各种原因引起广泛小肠切除或旷置后，肠道有效吸收面积显著减少，残存的功能性肠管不能维持患者的营养或儿童生长需求，出现以腹泻、酸碱/水/电解质紊乱、以及营养吸收和代谢功能障碍为主的症候群。由于肠道被大幅"截短"—正常成人的小肠约有3-8.5米，短肠综合征患者的小肠长度往往小于2米，甚至不到1米——他们也形象地被称为"短肠人"。据2023年数据显示，我国成人患病率约为0.73/1,000,000，且有逐年上升的发病趋势。

“短肠综合征患者不仅面临生存挑战，更承受着生活质量丧失的双重困境。注射用替度格鲁肽被纳入商保创新药目录，意味着这一创新疗法有机会惠及更多的短肠综合征患者，帮助他们实现从‘缺乏有效药物’到‘有药可及’的重要跨越，享受更有尊严、更高质量的生活。”东部战区总医院普通外科主任医师王新颖教授介绍。

王新颖教授提醒，成人和儿童短肠综合征的主要病因有所不同，成人往往是由于肠系膜血管疾病、克罗恩病、放射性肠炎、外伤和肠瘘等疾病导致；儿童则是由坏死性小肠结肠炎、腹裂、肠闭锁和肠旋转不良等疾病导致。患者一旦经历广泛肠切除，便不得不开始面对由此带来的漫长而艰巨的治疗征程，给其身体和心理带来多重负担。

长期以来，我国缺乏针对短肠综合征患者的肠康复治疗药物，患者往往只能依赖肠外营养（PN）维持生命，尤其对于肠道适应不完全的患者，可能需要终身与输液袋为伴。需要长期肠外支持的患者，会存在危及生命的并发症，包括胆汁淤积，肠衰竭相关肝病，导管相关并发症（感染和血栓形成），还将被困于病房，失去回归正常生活的机会，而持续高昂的治疗费用，也给家庭和社会医疗体系带来沉重负担。

肠康复治疗可以提高剩余肠管的吸收功能，帮助患者减少甚至摆脱对PN的依赖，是短肠综合征治疗的重要突破。2024年2月，注射用替度格鲁肽成为国内首个1获批的GLP-2类似物，填补了肠康复治疗领域的长期空白。

据悉，被纳入商保创新药目录药品，可享受“三除外”政策支持，即不纳入基本医保自费率指标、不纳入集采中选可替代品种监测范围、不纳入按病种付费范围。这一举措为创新药的临床应用创造了更宽松的环境，当患者病情确实需要使用相应创新药时，医疗机构和医务人员可以更及时地为患者提供合理治疗。短肠综合征患者以及克罗恩病、恶性肿瘤等符合条件的短肠综合征高危人群，在今年12月底前，可以通过当地“惠民保”官方渠道便捷参保，为自己筑起抵御风险的“健康城墙”，相关保障将于明年1月1日起正式生效。